Боль в пояснице: причины, виды и способы лечения

Диагностика причин появления болей в пояснице у женщин

При возникновении болей в пояснице в сочетании с нарушениями мочеиспускания, менструального цикла, дискомфортом внизу живота и другими подобными признаками следует обратиться к урологу или гинекологу. Если же присутствуют признаки заболеваний позвоночника, описанные выше, стоит сразу же записываться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу.

На приеме мануальный терапевт проведет тщательный опрос и осмотр женщины, а также использует определенные неврологические тесты. Это позволит ему оценить степень поражения позвоночника и поставить предварительный диагноз, который требует уточнения с помощью современных инструментальных методов:

• рентген;
• КТ;
• МРТ;
• электронейромиография и пр.

Наиболее информативным и безопасным методом диагностики
патологических изменений в позвоночнике является МРТ. Этот вид диагностики
позволяет обнаружить малейшие отклонения от нормы и досконально изучить
состояние межпозвоночных дисков, спинного мозга и обнаружить участок компрессии
спинномозгового корешка. Все это помогает составить наиболее правильную тактику
лечения, которая даст максимальный результат в кратчайшие сроки.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме,  скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность  рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания.  Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры

Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом

Такой скрининг будет полезен  мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Лечение

В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).

Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.

Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.

Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.

Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.

Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.

ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах. Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат. Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

• Сильная боль в ноге, которая держится в течение более 4 — 6 недель.
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохранение или усиление неврологической симптоматики.
• Болевой синдром значительно нарушает качество жизни пациента, способность пациента участвовать в повседневной деятельности

Причины болей в пояснице

Рассмотрим основные причины болей в пояснице с учетом их локализации.

Боль выше поясницы, но ниже лопаток

Основные причины, по которым болит в этой области:

• заболевания позвоночника (первичные боли);
• травма – от падения, неправильно выполненного упражнения, удара;
• перенапряжение мышц, спазм;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• опухоли, в том числе злокачественные;
• заболевания ЖКТ.

Боль ниже поясницы

Болезненность низа спины возникает из-за заболеваний позвоночника или внутренних органов. Во втором случае боли называются «отраженные». Чаще всего боль возникает после долгой ходьбы, продолжительного сидения, ушибов и травм, перенесенных инфекционных заболеваний, поднятия тяжестей.

Зачастую боль ниже поясницы связана с нездоровой и неправильной нагрузкой на позвоночник. Реже это могут быть заболевания ЖКТ и мочеполовой системы – холецистит, цистит, пиелонефрит, гастрит, запор.

Признаки отраженной боли:

• редкое или частое и болезненное мочеиспускание;
• вздутие живота;
• боль внизу живота;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор.

У женщин причинами болей ниже поясницы могут быть: беременность и ее осложнения, климакс, менструация.

Если нет других симптомов, кроме боли, то говорят о том, что это связано с проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Если боль локализуется в области таза, то это может быть следствием перенесенного заболевания тазобедренного сустава.

Боль в пояснице слева

Характер боли ноющий, она не проходит в покое, возникает при ходьбе, физической нагрузке, беге, после длительного сидения.

Если после отдыха боль не проходит, то ее причинами могут быть:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• инфекции позвоночника;
• нарушение кровообращения.

Если боль возникает при ходьбе и проходит после отдыха, это может быть радикулит, сахарный диабет, смещение позвоночника, защемление нервного корешка.

Ноющая боль выше поясницы слева возникает при малоподвижном образе жизни и может говорить о наличии остеохондроза, о недавнем переохлаждении или неправильной осанке.

Острая, опоясывающая боль в боку, которая отдает в левую лопатку, может быть одним из симптомов инфаркта миокарда. В эту же область отдает язва желудка, боль при этом внезапная, резкая, режущая.

Боль в пояснице справа

• Схваткообразная боль характерна для заболеваний органов мочеполовой системы.
• Нарастающая болезненность говорит о воспалительном процессе, включая абсцесс.
• Кинжальная боль – это неотложные состояния, то есть внутреннее кровотечение, язва, разрыв какого-либо органа, тромбоэмболия.
• Прострелы характерны для заболеваний позвоночника, когда в процесс вовлечены спинномозговые корешки.
• Постоянная тупая и монотонная боль характерна для заболеваний паренхиматозных органов, например печени.
• Тянущая боль возникает при повреждениях опорно-двигательного аппарата, включая травмы.

Боль в пояснице при кашле

Самые главные причины болей при кашле:

• Грыжа – сопровождается потерей чувствительности конечностей. Боль появляется также при наклонах вперед.
• Стеноз. При этом трудно ходить, есть слабость в ногах. Обследование показывает снижение толщины дисков.
• Фасеточная артропатия. Поясница болит при кашле, но боль проходит, если согнуться в сторону травматического повреждения. С пораженной стороны перенапрягаются мышцы.
• Травмирование фиброзного кольца. Боль усиливается при наклонах, движениях, долгом сидении.
• Остеохондроз. При нем снижается функция позвоночника.
• Заболевания почек.
• Невралгии – опоясывающая боль.

Дискомфорт в пояснице – симптом многих болезней

Боль в пояснице могут вызвать многие причины. При этом симптом может иметь различный характер – тянущий, ноющий, колющий, простреливающий

Все это важно учитывать при постановке диагноза

Почему болит поясница у пациентов? Причины могут скрываться в патологиях, поражающих позвоночник и опорно-двигательную систему в целом, травмах, дистрофических изменениях. При патологии внутренних органов, влиянии на организм неблагоприятных факторов также может болеть спина. Рассмотрим наиболее распространенные причины люмбалгии.

Всему виной проблемы с позвоночником

Если у пациента присутствуют жалобы на периодические боли в позвоночнике в поясничном отделе, прежде всего исключают эту причину. Симптом характерен для таких болезней:

• остеохондроз;
• искривление позвоночника – жалобы на постоянные или периодические боли в позвоночнике могут указывать на кифоз, сколиоз, лордоз;
• спондилолистез;
• абсцессы;
• синдром Рейтера;
• болезнь Бехтерева;
• межпозвоночные грыжи;
• остеомиелит;
• спондилез;
• остеопороз.

При поражении спинного мозга также появляются боли в позвоночнике в поясничном отделе или другом сегменте. Они характерны для следующих недугов:

• рассеянный
  склероз;
• нарушение
  кровоснабжения и иннервации спинного мозга на фоне искривления позвоночника;
• опухоли;
• миелит;
• радикулит.

Также жалобы на частые боли в спине могут присутствовать при недостатке витаминов группы В, меди, которые необходимы для полноценной работы нервной системы.

Мышечные болезни

• полимиозит
  (воспаление мышц);
• фибромиалгия;
• рабдомиолиз;
• болезнь Шарко-Мари-Тута;
• абсцесс;
• ревматическая
  полимиалгия;
• миофасциальный
  синдром.

Болезни внутренних органов

Частые причины боли в спине – патологии внутренних органов. В этом случае важна точная диагностика основного заболевания и его устранение. Только так удастся избавиться от люмбалгии.

Почему болит поясница, спина, позвоночник? Симптом характерен для ряда заболеваний внутренних органов:

• сердечно-сосудистая система (боль в позвоночнике характерна для аневризмы аорты);
• онкологические заболевания разной локализации;
• патологии мочеполовых органов – если появляется боль в пояснице справа или слева со спины, стоит исключить аднексит, простатит, эндометриоз, мочекаменную болезнь, камни в почках, пиело- и гломерулонефрит;
• заболевания пищеварительного тракта – боль в позвоночнике и пояснице характерна для язвенной и желчнокаменной болезни, холецистита, панкреатита, колита;
• нередко боль в спине сзади появляется на фоне психологических расстройств (стрессы, депрессия, неврастения, невроз);
• ожирение – в этом случае болит спина в области поясницы или под лопатками из-за чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат при ходьбе.

Часто развиваются боли в спине после переохлаждения. Симптом возникает вследствие простуды нервов.

Другие причины люмбалгии

Почему болит спина (иногда отдает под лопатку, в руку или ногу) у людей, у которых исключены вышеперечисленные патологии? Происходит это в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов. Частые причины боли в спине:

• неправильно подобранные матрас и подушка для сна;
• тяжелые физические нагрузки (нередко возникают боли в спине после интенсивного труда);
• недостаток активности, что ведет к ослаблению мышечного корсета;
• беременность (боль в позвоночнике появляется на последних месяцах вынашивания из-за чрезмерной нагрузки на него);
• травмы – боль в пояснице может быть следствием падения, ушиба, перелома.

Может ли сильно болеть спина при цистите? Да, это один из наиболее распространенных симптомов при воспалении слизистой мочевого пузыря, который появляется в комбинации с другими признаками.

Если вас беспокоит умеренная или резкая боль в спине, не медлите с обращением к врачу. На раннем этапе патологию легче вылечить и предупредить осложнения. Специалист проведет диагностику, выяснит, почему болит спина и подберет оптимальную лечебную схему.

Еще подробнее о причинах симптома сморите в видеоролике:

Что делать, если болит поясница?

Становится уже банальной фраза, гласящая, что перед началом любого лечение необходима детальная диагностика. Многие люди несмотря ни на что, все равно продолжают действовать самостоятельно, подбирая методы лечения больной спины по принципу «раз ему помогло, то и мне поможет»

Еще раз хочется попросить обратить внимание на список причин, который приведен выше, в нем достаточно ясно показано, что лечение невозможно до тех пор, пока не установлена причина

Нельзя прикладывать горячие или согревающие компрессы, если болит поясница, дабы снять боль, причиной этой боли может являться воспалительный процесс, к примеру, в почках, но пациент об этом не знает. Другое дело, если речь идет о поясничном миозите. Тут горячее действие компресса будет как нельзя кстати.

Одному принесло облегчение кратковременное применение водочного компресса, а другой длительное время принимает сильные обезболивающие средства, а боль все равно усиливается и ноги, после каждого приступа, становятся «ватными».

Если, по каким-то причинам, нет доверия методом лечения современной медицины, в профилирующую клинику стоит обращаться хотя бы с диагностической целью. Современные диагностические аппараты способны за короткое время выявить все нарушения, которые имеются в организме. При поддержке лабораторных методов исследования, вплоть до генетического анализа, диагноз ставиться безошибочно.

Для подбора наиболее оптимального метода или курса лечения, имея на руках результаты обследования можно посетить нескольких специалистов, в разных клиниках и медицинских центрах. Получив, таким образом, множественные мнения относительно имеющегося диагноза, рекомендации по лечению, можно увидеть объективную картину того, как именно и отчего болит поясница, разобраться в механизмах развития патологии и выбрать наиболее подходящего специалиста, внушающего доверия именно вам, с которым успех лечения будет гарантирован.

До тех пор, пока диагностические меры небыли приняты, использовать методы народной медицины или экспериментировать с собственными лечебными рецептами не стоит. Применяя не целесообразные лекарственные средства, можно не столько спровоцировать развитие побочных осложнений, сколько «смазать» картину реальной причины, что может в дальнейшем усложнить процесс постановки правильного диагноза.

Важно запомнить, как примету — раз болит поясница, значит не за горами свидание с врачом

Болит поясница? Что это может быть?

Когда болит поясница установить истинную причину, дающую такой симптом, весьма сложно, особенно опираясь только на жалобы пациента. Необходимо знать, какой образ жизни ведет человек, к чему склонен, какие хронические заболевания имеются, какие препараты принимает, имеется ли генетическая предрасположенность к эндокринным и другим видам заболеваний. Для постановки точного диагноза нужно провести анализ целого ряда специальных инструментальных исследований, проследить причинно-следственные аналогии этих результатов и имеющихся данных, полученных при опросе пациента.

Нередки случаи, когда боль в пояснице свидетельствовала о целом комплексе заболеваний и речь шла не об одном диагнозе, а о сложном списке диагнозов, отражающих множественные нарушения по всем органам и системам организма. Подобные итоги встречаются довольно часто, когда пациент обращается к врачу всего лишь с одной жалобой на боль в пояснице.

Считать боль естественным проявление можно не всегда, конечно, есть такие ситуации, например полученная рана, ожог, ушиб, которые естественно, будут сопровождаться болью, но игнорировать, даже в ситуациях с примерами, болевые ощущения долго нельзя. Любая боль, рано или поздно приводит к обнаружению серьезных повреждений внутренних органов патогенной микрофлорой или воспалительными процессами, деструктивными перерождениями. Наиболее частыми причинами, приводящими к появлению болей в пояснице становятся проблемные органы брюшной полости, малого таза и заболевания собственно спины. Назовем все вероятные причины, следуя по ходу расположения органов, двигаясь по направлению сверху-вниз: 

проблемы с органами дыхания. При легочных плевритах часто болит поясница. Боль связана с тем, что накапливающаяся жидкость в плевральной области легких приводит к их увеличению, они начинают давить на нижележащие органы, мышечный каркас испытывает напряжение, которое распространяется на мышцы поясницы. Длительно не проходящий гипертонус вызывает выраженную мышечную боль; 
заболевания органов пищеварения, в частности, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Язвы не только в острой стадии воспаления дают поясничные боли, но и в состоянии ремиссии, могут проявляться постоянными схваткообразными болями в пораженном органе и ноющими болями в пояснице; 
многие эндокринные заболевания долгое время не проявляют себя никак, кроме болей в пояснице. Эта «скрытность» весьма усложняет диагностику этого типа заболеваний, потому как даже профессионалам из медицины не всегда удается увязать поясничную боль с эндокринной системой. Подобная картина довольно часто наблюдается при выявлении вторичного остеопороза; 
воспалительные процессы в поджелудочной железе

Развитие панкреатита приводит к появлению резких и острых болей в левом боку, в подреберье, с иррадиацией в поясницу или болей опоясывающего характера; 
если болит поясница, то стоит обратить внимание и на печень. Развитие желчнокаменной болезни проходит с выраженной симптоматикой, в числе которой находится и боль, с локализацией в пояснице; 
воспалительные и инфекционные поражения мочевыделительной системы

Тут и всевозможные заболевания почек, почечнокаменная болезнь и цистит, у мужчин не следует исключать простатит; 
острые и хронические процессы в органах половой системы. У женщин часто поясничные боли могут сигнализировать о наличие эндометрита и спаечного процесса в малом тазу, брюшной полости, миом и прочих доброкачественных новообразований на матке и в ее полости, кисты яичников дают тянущие боли в боку и пояснице; 
опухолевые образования с локализацией в разных частях организма тоже становятся причинами появления болей в спине.

В приведенном списке присутствуют только наиболее распространенные заболевания, имеющие в своем симптомокоплексе поясничную боль. Однако это далеко не все причины, по которым может болеть поясница. Спина, как щит нашего организма, тоже имеет множество структурных компонентов, целиком или частично состоящих из мышц. Даже проблемы с хрящевой тканью способны вызывать интенсивные боли. Рассмотрим теперь причины спинных болей, связанных с костно-мышечным аппаратом поясничной зоны: 

• усталость или перенапряжение мышц поясницы (как результат естественного процесса); 
• грыжа межпозвоночных дисков; 
• наличие остеохондроза и остеоартрита в поясничной и пояснично-крестцовой областях; 
• растяжение мышц поясничной области; 
• травма позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Выбор препарата

НПВС эффективны у пациентов с болями в нижней части спины, однако, улучшение общего состояния пациента, связанное с их использованием, незначительно. В качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение парацетамола (ацетаминофена) или НПВС*. Первый, незначительно уступая НПВС по эффективности, более дёшев и безопасен в большинстве групп пациентов (не оказывает влияния на свёртываемость крови, регуляцию артериального давления).При острой боли в спине пациентам без повышенного риска нежелательных явлений, НПВС назначаются сроком до 4-х недель. Различий эффективности отдельных препаратов НПВС в рандомизированных клинических исследованиях не показано.

Наиболее приемлемыми препаратами являются ибупрофен (200-400-600мг до 4-х раз в день), и напроксен (200-500мг х 2 раза в день), оба средства хорошо изучены и достаточно безопасны при кратковременном приёме. В нашей стране, в связи с агрессивной рекламой, распространено назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 — оксикамов (мелоксикам, лорноксикам), сульфонанилидов (нимесулид). Наличие на рынке большого количестве дженериков делает эти препараты доступными.

Целесообразно использование препаратов в минимальных дозах, вызывающих достаточное, с точки зрения пациента обезболивающее действие. В рекомендации по приёму препарата каждому отдельному пациенту указывать допустимый диапазон дозировок и максимальную длительность приёма

Для формирования реальных ожиданий важно информировать пациента, что чаще всего приём препаратов уменьшает боль, но не устраняет болевые ощущения полностью. В большинстве случаев, у пациентов без сопутствующих аффективных нарушений, переносимость болей в спине удовлетворительная, степень выраженности болевого синдрома умеренная

Вопросы безопасности

Частое использование НПВС, и длительные курсы приёма препаратов придают большое значение безопасности для пациента. При кратковременном приёме актуальны риски повреждения желудочно-кишечного тракта, нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы, системы крови и аллергические реакции:

Нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта

Повреждение желудочно-кишечного тракта является наиболее частым осложнением приёма НПВС. Было показано, что на 1 доллар, потраченный на лечение НПВС, от 0.66 до 1.25 долларов приходится потратить на лечение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта*

Приём препаратов уменьшает защитные свойства слизистой оболочки желудка. Механизм ульцерогенного эффекта НПВС обусловлен двумя независимыми механизмами:

• местным повреждением слизистой оболочки желудка;
• системным истощением цитопротективных простогландинов. НПВС, как слабые кислоты, присутствуют в кислой среде желудочного сока в виде липофильных нейтральных молекул. Они медленно проникают в клетки эпителия желудка и накапливаются в нейтральной среде цитоплазмы. Действие препаратов способствует дезорганизации желудочного сурфактанта, нарушает состав фосфолипидов, гликолипидов и гликопротеинов эпителиальных клеток, разобщает окислительное фосфорилирование, вызывая энергетический дефицит в клетках эпителия.

В руководстве по профилактике язвенных осложнений при использовании НПВС Американской Коллегии гастроэнтерологов (Lanza FL, Chan FK, Quigley EM, Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications. Am J Gastroenterol. 2009;104(3):728.) предложена следующая модель оценки риска:

Диагностика

Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.

1. Анализы крови.

   Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.

2. Аппаратная диагностика.

• Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет опередить структуру и проходимость сосудов, наличие сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам. Применяется при диагностике причин головной боли, головокружений, повышенного давления, а также при подозрениях на нарушение мозгового кровообращения, при ранней диагностике прединсультных состояний.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый точный и эффективный метод обследования. Позволяет визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию (и ее степень) спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала, воспалительные изменения, включая посттравматические. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационном периоде.
• КТ (компьютерная томография). Выявляет переломы позвонков и их характер, позволяет найти даже очень мелкие осколки, если они сформировались при травме. На основе полученных данных можно создать 3D-изображение нужного участка. КТ «видит» то, что осталось незамеченным при проведении рентгенографии.
• Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур. Проводится для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза, степени нарушения осанки. Может проводиться с функциональными пробами, то есть когда пациент сгибает и разгибает позвоночник в ходе обследования. Визуализирует воспаления суставов в позвоночнике, помогает по косвенным признакам выявить локализацию компрессии нервных отростков. Степень интенсивности окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость (при остеопорозе они более «прозрачные», а когда здоровые – ярко-белые).
• Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на определение состояния нервной ткани. В ходе него оцениваются электроимпульсы, которые производятся нервами, а также реакция мышц на них. Электромиография помогает выявлять сдавление нерва, произошедшее из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
• Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.

Лечение прострела в пояснице

Если «стреляет» справа или слева в пояснице, после постановки диагноза вам будет назначено комплексное лечение. Именно так удастся избавиться от болевого синдрома полностью, а не просто замаскировать боли.

Первая помощь

Посетить врача в первое же время после «прострела» часто нет возможности, поэтому важно понимать, как вести себя в такой ситуации. Первое, что нужно сделать, – добиться полного расслабления мышц спины

Для этого больному стоит лечь на спину на ровную твердую поверхность, под ноги уложить одеяло или подушки так, чтобы они были подняты относительно спины и согнуты в коленях. Помимо всего прочего, стоит принять обезболивающие, чтобы боль была не такой сильной. Прием обезболивающих может продолжаться и несколько следующих дней после посещения врача, пока не наступит улучшение самочувствия. Дальнейшее лечение состояния, при котором стреляет в пояснице, будет зависеть от того, что стало причиной симптома.

Лечение медикаментами

Практически ни одна ситуация с возникновением боли не обходится без приема медикаментов. С их помощью получится улучшить обменные процессы в организме, подавить болевой синдром и ускорить процесс выздоровления. Врачи часто назначают:

• препараты против воспаления нестероидного типа;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• витамины группы B.

Если будут выявлены сопутствующие заболевания, может понадобиться прием других препаратов.

Упражнения

Если позвоночник «стреляет» в пояснице, может понадобиться лечебная физкультура. Все упражнения направлены на то, чтобы укрепить мышцы спины и ослабить ущемление нервных корешков. Упражнения должны подбираться с учетом того, какой именно диагноз поставлен. В первый раз упражнения делаются под контролем доктора, а далее их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Инъекции

Ввод лекарственных средств уместен в случае серьезного заболевания и сильного болевого синдрома. Такие препараты направлены на устранение воспаления, подавление боли и снижение отечности тканей.

Характер боли

Боль может быть острой, резкой, стреляющей, пронзительной. Она затрагивает либо один конкретный участок, и строго локализована, ограничена определенным участком. Но может быть и довольно разлитой. При этом боль распространяется по всей спине, носит ноющий характер, точно определить ее источник невозможно. Боль носит приступообразный характер на фоне постоянной ноющей боли и большого участка (площади) повреждения, возникает острая, пронзительная точечная боль. Продолжительность такого приступа может быть различной – от нескольких секунд до 10-15 минут, после чего постепенно стихает, и переходит в более тупую боль. Характер боли зависит от многих факторов – сопутствующих патологий, возраста и индивидуальных особенностей человека.

[], [], [], []

Острая колющая боль в спине

Подобного рода боль может быть резкой и простреливающей, усиливается при резких движениях, поворотах, просто при попытках встать. При этом возникает чувство прострела, резкого удара. Зачастую отдает в ногу: трудно опереться, возникает страх того, что можно упасть, поскольку, ноги становятся онемевшими и непослушными. Часто возникает при беременности. В основе болевого синдрома при беременности лежит также сдавливание и постоянное механическое повреждение седалищного нерва, именно поэтому боль не локализована строго в области спины, а расходится по ходу всего нерва, а также попадает в область ягодиц и бедра. Боль зачастую острая и колющая.

[]

Болезни мочевыводящих путей

К сожалению, почечные болезни имеют «женское лицо». Причины этого явления кроются в особенностях строения мочевыводящих путей женщины, а также близости репродуктивного аппарата, воспаление с которого часто переходит на мочевыделительную систему.

Практически все почечные заболевания начинаются с дискомфорта в этой области. Боли ноющие, распирающие, иногда больные говорят, что им будто на поясницу «положили горячие камни».

При почечной колике – состоянии, сопровождающем прохождение почечного камня по мочеточнику, – возникает нестерпимая боль, а моча приобретает красноватый оттенок.

Боль в пояснице при болезнях почек сопровождается и другими симптомами:

• Отеками, сильнее всего выраженными по утрам.
• Высоким давлением, которое трудно сбивается.
• Повышением температуры по вечерам. Этот симптом наблюдается при гнойном поражении почечной ткани.

Воспаление мочевого пузыря тоже может вызвать боль в области поясницы. Причина этого явления – пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается по мочеточникам обратно в почки.

Рефлюкс вызывается нарушением целостности клапанного аппарата, не дающего урине подниматься вверх при смене положения тела или натуживании. Однако постоянный воспалительный процесс провоцирует деформацию и склерозирование клапана, который теряет функцию удержания мочи и пропускает ее в мочеточник. Иногда такое состояние связано с неправильной регуляцией нервной системой работы мочевыделительных органов.

Вначале при рефлюксе моча поднимается невысоко и пациент не чувствует дискомфорта, но постепенно мочеточники расширяются и урина попадает в почку. Под давлением поступающей мочи капсула органа растягивается, вызывая боль. Иногда с уриной в почечные структуры попадают микробы и развивается пиелонефрит. В этом случае неприятные ощущения в пояснице усиливаются.