Кашель: друг или…?

КАКОВЫ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОСНОВНЫХ ПРИЧИНАХ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей: антигистаминные препараты и местные сосудосуживающие препараты в нос. Частой ошибкой является назначение новых неседативных антигистаминных препаратов, которые неэффективны при этом состоянии (кроме аллергического ринита). В многочисленных клинических исследованиях доказана противокашлевая эффективность только для антигистаминных препаратов 1 поколения . 

Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит: ингаляционные глюкокортикостероиды – обязательные и главные препараты для лечения астмы. Это гормональные противовоспалительные вещества, которые вводятся ингаляционно, то есть вдыхаются в виде порошка или аэрозоля, и действуют непосредственно в бронхах. Они были специально разработаны для предотвращения «гормональных» побочных эффектов, поэтому в отличие от таблетированных и инъекционных форм гормонов, очень безопасны. Это доказано многочисленными клиническими исследованиями и широким опытом применения во всем мире в течение многих десятилетий.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: антисекреторные препараты – препараты первого выбора (ингибиторы протонной помпы), также возможно добавление прокинетиков и антацидов для уменьшения рефлюкса и устранения его результатов. Крайне важным является соблюдение диетических рекомендаций и модификация привычек (отказ от отдыха в горизонтальном положении после еды, поднятие головного конца постели и т.п.).

Причины ОРВИ

Как правило, ОРВИ проникает в организм вместе с вдыхаемым воздухом. Больной человек чихает и кашляет, рассеивая вокруг себя частицы слизи, содержащие вирус. И если мы оказываемся рядом и не предпринимаем простейших мер безопасности (например, не надеваем марлевую повязку), то рискуем заразиться.

В теплом, сухом, пыльном и неподвижном воздухе вирусы сохраняют свою активность в течение многих часов (в некоторых случаях – до нескольких суток). Поэтому возможен и бытовой способ заражения – через грязные руки. Само по себе нахождение возбудителя ОРВИ на коже не страшно, для того, чтобы вызвать болезнь, он должен попасть на слизистую оболочку, например, рта. Взрослый человек вряд ли будет облизывать руки, а вот малышам это свойственно. Дети и пальцы в рот кладут, и мир познают, пробуя окружающие их предметы на вкус. В результате дети до 3-х лет заболевают ОРВИ чаще других возрастных групп.

Факторами, также способствующими развитию ОРВИ, являются:

• ослабленный иммунитет;
• стрессы;
• значительные физические нагрузки;
• аллергические заболевания;
• курение;
• нарушение обменных процессов (ожирение, сахарный диабет).

Как избавиться от мышей: можно ли от них избавиться навсегда?

Мыши, равно и крысы, являются вечным спутником человека в течение всей истории существования. Но вряд ли вы найдете хотя бы одного человека, кто испытывает комфорт от жизни под одной крышей с этими маленькими зверушками, а большинство людей, особенно это касается женского пола, испытывают отвращение к ним, и их встречи всегда приводят к панике и желанию сбежать от места встречи как можно дальше.

Когда мыши появляются в доме, они начинают делать всяческие вещи, которые вряд ли одобрит хозяин дома: выгрызать дыры в стенке, кушать продукты и пугать собой людей. К тому же они являются еще и разносчиками всевозможных инфекций, поэтому помимо испуга они могут быть еще и опасными для человеческой жизни. Это становится причиной того, что вопрос «как избавиться от мышей» принимает серьезное значение и требует скорейшего разрешения.

Лучшие народные средства от кашля

Многие предпочитают бороться с этим явлением и состояниями, которые его вызвали, в домашних условиях. Есть масса рецептов того, как избавиться от кашля народными средствами быстро и эффективно.

Самыми действенными лекарствами, если он сухой, являются:

• Соедините в равных частях сок черной редьки, моркови и мед. Принимать лекарство нужно ежечасно в количестве 1 ст. л.;
• Вскипятите в стакане воды 1 ст. л. измельченного корня солодки. Отвар нужно настоять в течение 2 часов, сцедить и питье принимать 4-5 раз/день в дозировке 1 ст. л.;
• В вопросах того, как быстро избавиться от кашля в домашних условиях, мать-и-мачеха считается одним из самых эффективных средств. Птичий горец, цвет черной бузины, листья мать-и-мачехи соединяются в равных количествах (по 1 ст. л.) и завариваются в ½ л воды. Спустя полчаса настой сцеживается. Пить его нужно за 30 мин. до приема пищи по 0,25 стакана четырежды/сутки. Если нужно избавиться от влажного кашля с мокротой у ребенка, то достаточно 1-2 ст. л.;
• Натрите мелко имбирь, соедините его со стаканом сахара, залейте смесь ½ стакана воды. Поставьте состав на медленный огонь, помешивая, дождитесь, пока он не станет тягучей смесью. Это лекарство принимается трижды/день по ½ ч. л.;
• Измельчив 3 зубчика чеснока, из него нужно выдавить сок, а затем добавить его в стакан нагретого (но не кипяченого) молока. Спустя 10 минут лекарство нужно выпить. Если речь идет о том, как быстро избавиться от кашля взрослому, то принять следует весь стакан, а если ребенку, то ½ стакана. Пить лекарство рекомендуется трижды/день. Это лекарство обладает свойством бороться с инфекцией, которая провоцирует простудные заболевания, поэтому помогает устранить и насморк, часто сопутствующий им.

Вылечивать влажный кашель помогают такие народные рецепты:

• Анисовые семена (2 ст. л.) нужно соединить с медом (1 ч. л.), солью (щепотка). Смесь заливается водой (1 стакан), ей необходимо дать вскипеть, затем сцедить. Отвар принимают несколько раз/день в количестве 1 ст. л.;
• Оливковое масло и мед смешиваются в равных пропорциях, состав подогревается посредством водяной бани. Средство нужно пить четырежды/сутки в дозировке 1 ч. л.;
• В 0,5 л кипятка заварите 3 ст. л. измельченного подорожника. Дайте составу настояться 2 часа, сцедите. Принимать настой нужно в количестве 0,3 стакана трижды/день;
• В стакан крутого кипятка добавьте изюм (50 г), дайте смеси настояться 30 мин., накрыв ее крышкой. Сцедив, добавьте в жидкость 3 ст. л. лукового сока. Пьют лекарство на ночь в приготовленном объеме;
• На медленном огне в течение трети часа грейте состав из стакана молока и 3 плодов инжира. В теплом виде отвар принимается после приема пищи трижды/день.

Приготавливать народные средства указанными способами легко, и часто они оказываются эффективными, но с народной медициной нужно проявлять осторожность. Во-первых, лечиться с их помощью можно только в том случае, если врач подтвердил, что кашель вызван респираторным заболеванием

Во-вторых, вы должны быть уверены, что у вас нет аллергии на компоненты лекарств, потому что проверять это опытным путем во время болезни – плохая идея. В-третьих, использование народных средств не должно отменять строгого выполнения врачебных рекомендаций.

2.Причины

К основным причинам непродуктивного кашля относят:

• раздражение дыхательных путей химическими и/или физическими факторами (токсические вещества, агрессивные испарения, активное или пассивное табакокурение, запыленный воздух, термические воздействия и т.д.);
• инородные тела;
• механическое давление на дыхательные пути со стороны аортальной аневризмы, растущей опухоли, увеличенных лимфоузлов;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• фиброзирующие процессы (разрастание рубцово-соединительной ткани);
• бронхиальная астма;
• инфекции органов дыхания (в т.ч. туберкулез легких);
• аллергические реакции;
• заболевания пищевода и желудка, протекающие с рефлюкс-синдромом;
• профессиональные пневмокониозы;
• сердечнососудистые заболевания (например, левожелудочковая недостаточность);
• длительный прием ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
• заболевания центральной нервной системы (поражение особого «кашлевого» центра в продолговатом мозге вызывает т.н. кашель центрального генеза);
• заболевания щитовидной железы;
• высокогорная гипоксия.

Во многих случаях сухой кашель обусловлен не одной причиной, а двумя, тремя или более.

Коллекции рецепта

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

№2. Молочные и кисломолочные продукты

Молочные продукты богаты белками, укрепляющими иммунитет и помогающими быстрее справиться с симптомами простуды.

Во время ОРВИ и гриппа для усиления защитных сил и борьбы с вирусами и бактериями наш организм начинает усиленно вырабатывать и тратить иммуноглобулины (они же белки животного происхождения). Поэтому именно белковая пища (а молочные и кисломолочные продукты как раз к ней и относятся) должна составлять львиную долю рациона.

Особенно полезен греческий йогурт, содержащий протеин и насыщающий организм пробиотиками, которые необходимы для стимулирования иммунитета. К тому же этот продукт помогает улучшить работу пищеварительного канала и нормализовать микрофлору кишечника.

Вместе с тем установлена связь между выделением слизи при простуде и употреблением молочных продуктов. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «Laryngoscope», у некоторых пациентов молоко и субпродукты провоцируют повышенное выделение слизи. При появлении данного симптома придерживайтесь безмолочной диеты.

Попадание инородных тел

Чаще всего они проникают в организм маленьких детей возрастом 1-3 года. Опасность попадания инородного тела в дыхательные пути в этом случае заключается в том, что ребенок далеко не всегда может озвучить, что произошло, и, если родители недоглядели, сразу они могут и не догадаться об этом.

Начать кашлять ребенок может сразу после того, как вдохнул инородное тело (а это, как правило, мелкие предметы, способные через вдох попасть в органы дыхания). В некоторых случаях реакция проявляется не сразу, но, находясь в организме, со временем предмет может спровоцировать воспаление легких, ателектаз.

Распознать, что ребенок только что вдохнул инородное тело, можно по таким признакам:

• Он начал кашлять, при этом симптом носит приступообразный характер, малыш может захлебываться;
• Одышка;
• Дыхание становится шумным, появляются свистящие хрипы;
• Кожа может покраснеть, посинеть;
• Если в организм попало острое инородное тело, не исключено кровохаркание.

При проявлении всех этих признаков обязательно нужно вызвать скорую помощь, поскольку ситуация может угрожать жизни ребенка.

Лечение кашля у детей и взрослых

Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием, которое явилось причиной кашля, то потребуется его специфическое лечение. Например:

• при бронхиальной астме назначают , снимающие воспаление в дыхательных путях, после чего кашель проходит;
• от аллергического кашля помогает прием ;
• пневмонию и другие бактериальные инфекции можно лечить с помощью ;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) лечится с помощью ;
• ХОБЛ можно лечить с помощью  — препаратов, расширяющих дыхательные пути и облегчающих прохождение воздуха.

Если же болезнь связана с вирусной инфекцией, то вы почувствуете улучшение только тогда, когда иммунная система уничтожит болезнетворные вирусы. Ускорить выздоровление при вирусной инфекции удается редко, зато с помощью лекарств и немедикаментозных мер можно уменьшить симптомы и избежать осложнений.

Противокашлевые средства

Существуют лекарства от кашля, которые блокируют кашлевой центр в головном мозге или снижают чувствительность кашлевых рецепторов (чувствительных клеток) на слизистой дыхательных путей. Они как бы обманывают организм, временно прекращая кашель, но не влияют при этом на его причины: воспаление, инфекцию и др. Эти препараты назначают в случаях мучительного сухого кашля (без мокроты), который не дает покоя, лишает ночного сна. Врач может выписать вам противокашлевое средство для регулярного приема или только перед сном, чтобы вы могли как следует отдохнуть.

Важно, что эти таблетки от кашля нельзя принимать при заболеваниях, которые сопровождаются отхождением мокроты (например, при астме, пневмонии). А при различных вирусных инфекциях, например, при остром бронхите или трахеите прием противокашлевых средств необходимо прекратить сразу же, как только кашель станет продуктивным, то есть появится мокрота

Как правило, после этого становится легче откашливаться и самочувствие облегчается.

Часть противокашлевых препаратов продается в аптеке строго по рецепту врача. Как правило, это средства, содержащие кодеин. Однако есть и другие, которые вы сможете купить свободно, без рецепта. Определиться с выбором вам поможет врач.

Сиропы от кашля и другие отхаркивающие средства

Это вторая большая группа лекарств от кашля, которую никогда нельзя сочетать с предыдущей. Эти средства обладают противоположным действием: они разжижают вязкую мокроту, увеличивают её количество и помогают легких от неё избавиться. После приема отхаркивающих средств кашель становится влажным, мягким, продуктивным. Легкие хорошо очищаются от мокроты, а вместе с ней от микробов и вирусов

Препараты из этой группы, например, ацетилцистеин (АЦЦ), амброксол, бромгексин могут немного отличаться друг от друга по механизму действия, что важно учитывать при различных заболеваниях. Поэтому перед их приемом желательно проконсультироваться с врачом

Однако все отхаркивающие препараты продаются без рецепта, многие из них выпускаются в виде сиропа от кашля, в том числе, для лечения детей. Во время лечения отхаркивающими средствами важно пить больше жидкости.

Антибиотики от кашля

Антибиотики обычно не назначаются при кашле, так как они эффективны только против бактериальных инфекций. Однако если развиваются бактериальные осложнения, например, пневмония, без них не обойтись. Иногда врач может назначить антибиотик при кашле вирусного происхождения, если заболевший человек находится в группе риска по развитию бактериальных осложнений, например, болеет астмой, сахарным диабетом, страдает от гайморита или других хронических инфекций.

Как бросить курить

Если вы кашляете, тем более, если это «кашель курильщика», то отказавшись от курения, вы быстро заметите улучшения в состоянии здоровья. От 3 до 9 месяцев потребуется на то, чтобы легкие очистились и вы прекратили чувствовать хрипы в груди и кашлять. Кроме того, отказ от курения увеличивает ваши шансы прожить долгую и здоровую жизнь.

Преимущества отказа от табака:

• спустя месяц ваша кожа станет чище, ярче и более увлажненной;
• спустя год без сигарет риск инфаркта и других сердечных болезней для вас сократится примерно в 2 раза по сравнению с теми, кто продолжает курить.

Динамика кашля

Суточная динамика кашля будет отличаться при разных недугах. Кашель, начинающийся после пробуждения и вставания с постели, характерен для наличия патологических полостей в легочной ткани (абсцесс, туберкулезная каверна) и бронхоэктазов, где за ночь скапливается мокрота, гнойное отделяемое. При смене положения тела содержимое полостей смещается, раздражая чувствительные рецепторы.

Туберкулезу и опухолям легких больше присущ ночной кашель. Это объясняется воздействием увеличенных лимфоузлов средостения на рефлексогенные зоны в период максимальной активности блуждающего нерва.

При ОРЗ, бронхитах, пневмониях кашель присутствует в течение всего дня, но обычно нарастает к вечеру.

Кашель, не имеющий никакой закономерности и видимой основы, появляющийся иногда и внезапно, часто не связан с поражением дыхательной системы. Примером такого является невротический кашель. В тоже время кашель у человека, страдающего болезнями системы кровообращения, может быть признаком развития грозных осложнений со стороны сердца.

Аускультация легких и анализ характеристик кашля — важнейшие мероприятия на пути к установке диагноза, поэтому если кашель незваным гостем вмешался в вашу жизнь, не откладывайте визит к доктору. Вовремя установленный диагноз — залог эффективного лечения. Терапевты поликлиники Авеню всегда рады помочь вам избавиться от недуга. Записаться на прием можно на сайте avenumed.ru или по телефону ближайшего к вам филиала.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Симптомы лямблиоза

Лямблий может насчитываться до миллиона на 1 квадратный сантиметр стенки кишечника. Они механически повреждают кровяные тельца (эритроциты), вызывают раздражение нервных окончаний, нарушают процесс всасывания. В результате развивается воспаление. Продукты жизнедеятельности лямблий могут вызвать аллергические реакции.

Лямблиоз может протекать в острой или хронической форме. Симптомы острого лямблиоза могут проявиться через 1-3 недели после инвазии.

Наиболее часто лямблиоз проявляется в виде кишечного расстройства. В некоторых случаях лямблиоз может стать причиной нарушениям работы желчного пузыря и застоя желчи. В случае длительного протекания лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться невротические симптомы.

Боль в животе

При лямблиозе болит в подложечной области и в области пупка. Боль, как правило, тупая, но в некоторых случаях может быть и острой.

Метеоризм

Повышенное газообразование (метеоризм) обычно сопровождается чувством переполненности желудка. Возможны отрыжка и изжога.

Расстройство стула

Возможны поносы до 3-5 раз в сутки; стул сначала водянистый или пенистый, потом может стать жирным. Поносы могут смениться запорами.

Аллергические проявления

Возможные аллергические проявления лямблиоза:

• крапивница;
• сильный зуд;
• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• аллергический ринит, конъюнктивит, блефарит и некоторые другие проявления.

Невротические симптомы

При длительном течении лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться следующие невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность (у маленьких детей – плаксивость), головные боли, головокружения, кардиалгия.

Как узнать что в ухе пробка?

На начальном этапе развития закупорки не ощущаются и не мешают нормальной жизни. Поэтому в большинстве случаев ЛОР-врачи диагностируют болезнь на поздней стадии (если пациент не ходит на профилактические осмотры). К этому моменту пробки в ушах проявляются следующим образом:

• Задержание воды в ушном канале при приеме душа;
• Боли в ушах;
• Головокружение и головные боли;
• Ухудшение слуха;
• Ощущение заложенности, давления в ушной полости;
• Аутифония — человек слышит свой голос, который словно дублируется внутри головы;
• Першение в горле;
• Сухой кашель;
• Ощущение присутствия инородного тела;
• Приступы тошноты.

На запущенной стадии ушные пробки могут привести к постоянным головным болям, воспалению в среднем ухе, отиту и сердечно-сосудистым болезням. Поэтому при первых признаках сразу приступайте к лечению.

ПОДДАЕТСЯ ЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ ЛЕЧЕНИЮ?

Да, в более чем 90% случаев кашель полностью исчезает или существенно уменьшается в результате адекватного лечения. Ключевым моментом является выявление причины кашля и применение правильной лечебной программы. Иногда, особенно при лечении астмы и ГЭРБ, требуется длительный срок (до нескольких месяцев) для достижения полного эффекта

Важно последовательное и регулярное выполнение рекомендаций врача. Также имеет огромное значение стойкое изменение привычек и образа жизни – отказ от курения, изменение режима питания и диеты, ограничение контакта с аллергенами, прекращение приема некоторых препаратов

Народные способы очищения носоглотки

Методами народной медицины пользовались испокон веков. И если на какой-либо компонент нет аллергической реакции, то тот или иной способ поможет избавиться от скопления слизи не хуже, чем ингаляции и физрастворы. Вот некоторые из них:

1. Натрите на терке луковицу, положите кашицу в кусочек бинта, введите в ноздрю и оставьте на минут десять. Это помогает при воспалениях и облегчает дыхание.

2. Срежьте толстый стебель алоэ, выдавите из него сок, добавьте немного натурального меда и принимайте по чайной ложке после еды. Вскоре дышать станет значительно легче.

3. Сваренное вкрутую куриное яйцо прикладывайте поочередно к ноздрям в горячем виде до остывания яйца. Слизь прогревается, разжижается и вытекает из носовых пазух.

Помните, что слизистый секрет «на пустом месте» не скапливается никогда, всегда есть какая-либо причина. Поэтому перед тем как приступить к лечению, необходимо выявить фактор появления слизи, проконсультироваться с врачом, и только после принимать меры.

Характеристики кашля

Для того чтобы отличить кашель во время различных болезней, нужно знать основные характеристики кашля:
Сила кашля

• покашливание
• надрывный кашель

Длительность кашля:

• острый — менее двух недель
• затяжной — 2—4 недели
• подостный — 4—8 недель
• хронический — более 2 месяцев

Тембр кашля

• короткий и осторожный кашель
• лающий кашель
• звонкий грудной кашель
• сиплый кашель
• приглушённый кашель
• беззвучный кашель

Характер и количество выделений при кашле:

• сухой
• влажный

при этом оценивается характер мокроты:

• слизистая
• гнойная
• серозная
• кровянистая

Также анализируется время появления или обострения кашля или необходимые для этого условия:

• утренний кашель, «кашель при умывании»
• вечерний кашель — бывает при пневмонии, бронхите
• ночной кашель
• весной, осенью — аллергии
• зимой

Физиология

Прежде чем определить причину, почему осип голос и появился кашель, давайте разберём механизм голосообразования. Когда проблем с голосовым аппаратом нет, мы разговариваем громко и звучно. Как это достигается? На самом деле голосообразование — процесс не такой простой, как может показаться. В нём задействованы наши лёгкие, трахея, нос, околоносовые пазухи, рот, зубы, язык. Но самая важная роль в голосообразовании отведена гортани, если быть точнее, её голосовым связкам.

Пространство между голосовыми связками называется голосовой щелью. Звуки образуются на выдохе. Из лёгких выходит поток воздуха, который направляется вверх к гортани. Во время голосообразования голосовые складки смыкаются, и щель исчезает. Под воздействием выдыхаемого воздуха связки начинают вибрировать, и образуются звуки.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Появление охриплости — следствие того, что осипли голосовые связки.

Причин, почему появляется охриплость голосовых связок, на самом деле, не так уж мало, и виной тому не всегда инфекция.

Астма

Астма – вторая по частоте причина хронического кашля у взрослых. Подозрение на астму как причину кашля допускается при активировании кашля в холодную погоду, при повышенной физической активности или ночью. Для диагностики астмы недостаточно спирограммы, которая позволяет оценить вентиляционную функцию легких, тип ее нарушения (обструкция или ограничение), а также степень и обратимость обструкции. 

Кашель – один из наиболее частых симптомов астмы. И у 57% у больных астмой это единственный симптом. Такой тип астмы называется кашлевой астмой. При кашлевой астме объективные тесты и тесты функции легких в норме. 

Для подтверждения кашлевой астмы как причины хронического кашля положительный результат бронхиального провокационного теста только с метахолином недостаточен.Помогает диагностировать хронический кашель введение ингаляционных бронходилататоров, ингаляционных или пероральных глюкокортикостероидов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов.

Клинические исследования показали, что хронический кашель, вызванный кашлевой астмой, уменьшается после 1 недели лечения бронходилататорами, но для полного устранения кашля может потребоваться до2 мес. лечения ингаляционными глюкокортикостероидами. Однако следует учитывать, что неправильное применение ингаляционных препаратов также приводит к кашлю, в этом случае рассматривается курс системных глюкокортикостероидов.

Картофельная ботва

Можно ли кроликам картофельную ботву? Корнеплод и зеленая сочная ботва особенно ценятся во время откорма кролей. Крахмал, который содержится в картофеле, помогает в наборе веса. Животный организм так устроен, что в благоприятных условиях, когда много корма и чистой воды, питомец быстро прибавляет в весе. Добавляя корнеплоды, фермер не только экономит на кормах, но и обеспечивает быстрый рост кроликов.

Картошка помогает кроликам набрать вес

До 4 месяцев жизни давать даже вареный корнеплод не стоит.

Можно ли давать кроликам вареную картошку беременной крольчихе? Вводить особый режим питания для самки — первостепенная задача кроликовода. Добавлять картофельные мешанки крольчихи допускается только в небольшом количестве. Зверек, который переедает картофельного корма, может заболеть. Чрезмерное количество крахмала приводит к закупорке молочных протоков.

Проблемы с органами пищеварения

Бывает и так, что в поисках решения, как можно быстро избавиться от кашля, необходимо решить проблемы с функционированием органов ЖКТ. В гастроэнтерологии весьма распространенным заболеванием является гастроэзофагеальный рефлюкс. Одним из его симптомов является изжога, кислая отрыжка, кислый привкус во рту. Эти явления провоцируются избытком желудочного сока, который при этой болезни, попадая из желудка в дыхательные пути, раздражает их, вызывая першение, кашель.

Еще одной причиной его могут выступать энтеровирусные, аденовирусные инфекции, которые способны провоцировать диарею, боли в животе, рвоту, а в некоторых случаях и респираторные рефлексы.

Лечение:

Лечащий врач подбирает индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Доктор может назначить противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты, витаминотерапию, физиотерапию, диету, инфузионную и дренажную терапию.

Чтобы облегчить кашель и улучшить состояние больного, нужно обильное питье, вдыхание пара, а также специальные противокашлевые препараты. Правда, таблетки от кашля следует принимать только по рекомендации врача. В некоторых случаях отказ от пищи за несколько часов до сна и выбор положения для сна с приподнятой головой. При воспалительных процессах применяют противоотечные средства, антигистаминные препараты, а также возможно назначение антибиотиков, стероидов и специальных ингаляций, противовирусных средств, анальгетиков.

Какие виды кашля бывают?

Выделяют два противоположных вида кашля: сухой и влажный. Сухой кашель обычно сопровождается першением в горле, болезненностью в грудной клетке, не приносит облегчения, может быть затяжным. Влажный кашель, по-другому продуктивный, наоборот помогает эвакуировать мокроту из бронхов и легче переносится

При этом важно обратить внимание на характер, цвет, запах, количество мокроты, время максимального ее отхождения

Одни заболевания характеризуются только сухим кашлем. Это ларингит, сухой плеврит, сдавление бронха извне (увеличенным лимфоузлом, опухолью). Другие, как бронхит, туберкулез, рак легких могут на начальном этапе вызывать сухой кашель, который в дальнейшем переходит во влажный. При пневмонии кашель не является обязательным симптомом, так как паренхиматозная ткань легких лишена кашлевых рецепторов.

Тембр и громкость кашля существенно отличаются в зависимости от причины возникновения. Громкий, «лающий» кашель будет наблюдаться при отеке гортани, сдавлении трахеи, психогенном кашле. «Лающий» кашель является классическим симптомом коклюша.

Воспаление голосовых связок делает кашель звучным, резким. Тихий, короткий кашель, покашливание возможны при наличии небольшого количества отделяемого в гортани, трахее, при сухом плеврите, начальной стадии туберкулеза легких.

По продолжительности различают периодический и постоянный кашель. Периодический кашель обычно возникает при простудных заболеваниях (ОРЗ), бронхитах, возможен при пневмонии, очаговом туберкулезе и представлен единичными кашлевыми толчками. При этом может как кратковременным, легким, в форме покашливания, так и сильным, приступообразным вплоть до возникновения рвоты. При более тяжелых патологиях (выраженное воспаление гортани, трахеи, бронхов, высокие стадии рака и туберкулеза легких) кашель приобретает постоянный характер. 

Сухой кашель у ребёнка

Сухой кашель у детей — это самое распространённое явление. Ребёнка с сухим кашлем следует показать врачу-специалисту в следующих случаях:

• Кашель носит сухой, лающий, приступообразный и назойливый характер;
• Кашель начинается у ребёнка неожиданно, приступом, долго сохраняется, сдаётся ощущение что у ребёнка что-тов горле;
• Кашель не даёт заснуть ребёнку ночью;
• Кашель вызывает рвоту;
• Кашель сопровождается сильными аллергиями;
• У ребёнка повышенная температура тела, общее недомогание с простудой;
• Кашель продолжает усугубляться.

Такой сухой кашель у ребёнка является симптомом одного из заболеваний, и врач-специалист должен установить какого именно. В случае если исключены попадания инородного предмета в носоглотку и развитие аллергических реакций у ребёнка, то речь идёт об инфекционно-воспалительном заболевании органов дыхания.

Всегда ли корень солодки поможет избавиться от мокроты?

При влажном кашле врач назначает препараты, улучшающие сократительную способность отделов бронхиального дерева и разжижающих слизь.

Действительно на помощь приходят и рефлекторные отхаркивающие, к которым относятся растительные настои из термопсиса, корня алтея, истода, солодки, синюхи. Надо помнить, что лечение медикаментами с натуральным составом не исключает появления побочных эффектов и не говорит о полной безопасности терапии. Дело в том, что эфирные масла, попадая в кровь и воздействуя на центры головного мозга, вызывают рвотный рефлекс, что может стать причиной аспирации желудочного содержимого и асфиксии. Именно поэтому рефлекторные отхаркивающие не стоит давать детям в возрасте до двух лет.

Юлиана Жукврач-оториноларинголог первой категории, ведет блог в Instagram

Мокротой часто называют скопления слизи или выделения из носа, которые стекают по задней стенке носоглотки. Это может указывать на постназальный синдром, рассказывает врач-оториноларинголог Юлиана Жук.

Лечение кашля

Принимая во внимание тот факт, что кашель в первую очередь является защитным рефлексом, при различных болезнях основной задачей является не устранить, а облегчить кашель. Устранение (торможение) кашля осуществляют только в случае сухого мучительного кашля, который теряет свой первоначально защитный характер и негативно влияет на состояние больного (вызывает рвоту, мешает спать, вызывает приступы удушья и пр.).. Различают следующие виды лекарств, используемых в лечении кашля:

Различают следующие виды лекарств, используемых в лечении кашля:

• Противокашлевые средства (кодеин, глауцин, Доктор Мом , бутамират, битиодин) — тормозят кашлевой рефлекс
• Муколитические средства (АЦЦ, бромгексин, амброксол) — разжижают мокроту и облегчают её выведение
• Мукорегуляторные средства (Карбоцистеина лизиновой соли моногидрат, Карбоцистеин) — нормализуют вязкость бронхиального секрета (мокроты), восстанавливают мукоцилиарный клиренс.
• Отхаркивающие средства (Мукалтин, мать-и-мачеха, чабрец, йодид калия, бронхолитин).